Organigramme
Consultations
Actualités et archives
Séminaires
Hyperliens Web
Contact et localisation

Neurophysiologie de l'audition
Troubles de la mémoire
Neurologie
Revalidation
Médecine physique
Analyse du mouvement

Revalidation neurologique

Le service de Revalidation neurologique a été créé sur le site Horta au début des années septante. Il assure la prise en charge de patients atteints d'affections neurologiques et plus particulièrement de patients cérébro-lésés. Il s'agit le plus souvent de malades présentant une hémiplégie, une aphasie ou d'autres troubles cognitifs. Le service dispose de 55 lits, mais accueille aussi des patients externes. Le processus de réadaption est le fruit du travail d'une équipe pluridisciplinaire composée de kinésithérapeutes, d'ergothérapeutes, de logopèdes, de psychologues, d'infirmières et de médecins spécialistes en réadaptation des handicapés neurologiques et locomoteurs.

La kinésithérapie de l'hémiplégique présente deux facettes complémentaires. La première consiste en une rééducation du mouvement au moyen de techniques spécifiques tandis que la seconde s'intéresse plus à la récupération de la fonction.
L'ergothérapie a pour but de permettre au malade de retrouver un niveau de fonctionnement optimal dans sa vie quotidienne. Ce but peut être atteint par le biais d'activités concrètes adaptées au déficit du patient.
La logopédie a pour but la rééducation des patients présentant des troubles du langage (aphasie) et de la parole (dysarthrie). Sont également pris en charge les troubles de la déglutition et de la voix.
La psychologie s'attache à analyser les différentes fonctions mentales et leurs perturbations au moyen de batteries de tests. La méthodologie psychoneurologique évolue actuellement vers des évaluations dites "cognitives" dans lesquelles les troubles du patient sont analysés sur base d'un modèle théorique du traitement de l'information.

Quelle que soit la discipline concernée, il convient dans un premier temps d'effectuer une évaluation précise de la nature et de la gravité des troubles que présente le malade afin de lui proposer une prise en charge rééducative adaptée. Des bilans divers et complémentaires sont donc réalisés, ils seront ensuite répétés afin de pouvoir juger de l'aspect évolutif.

En règle générale, notre attitude consiste à prendre en charge les malades le plus tôt possible après l'apparition de leur pathologie neurologique. De ce fait, l'équipe de nursing est particulièrement sensibilisée à la prévention de complications fréquentes chez les malades ayant une mobilité réduite (escarres, thromboses veineuses profondes, etc.).

Chez les malades hospitalisés, la prise en charge sur le plan réadaptatif est biquotidienne tandis que pour les malades externes, elle est réalisée une fois par jour.

Le service assure une consultation qui permet un suivi des malades ayant été pris en rééducation précédemment, et qui accueille aussi des malades neurologiques présentant fréquemment des troubles cognitifs. L'importance de ces derniers a d'ailleurs conduit à organiser une consultation spécialisée de la mémoire, la plainte amnésique étant un symptome très fréquent chez les sujets d'âge croissant.

Le service intègre également une Stroke Unit (prise en charge au stade initial des accidents vasculaires cérébraux) et une clinique de Neurophysiologie explorant les déficits sensitifs, visuels ou auditifs (laboratoire de Neurophysiologie clinique de l'audition), les fonctions cognitives, la voie motrice centrale, les troubles de l’équilibre... La spécificité des pathologies rencontrées a entraîné le développement d'un secteur technique permettant d'affiner la mise au point et le suivi des patients au moyen de techniques d'électrophysiologie clinique (EMG, potentiels évoqués toutes modalités, stimulation magnétique corticale, équitest, électrorétinogramme, audiométrie, posturographie dynamique, cartographie EEG, électroneurographie périphérique, etc.). Certaines de ces techniques nécessitent un matériel de pointe et des compétences extrêmement spécifiques. De ce fait, le recrutement des malades susceptibles de bénéficier de ces diverses techniques dépasse largement le cadre des patients spécifiquement pris en charge en rééducation dans le service.

L'activité pédagogique au sein du service est importante puisque le service est reconnu service de stage dans de nombreuses disciplines. Il accueille ainsi des élèves médecins, des médecins en voie de spécialisation en logie ou en réadaptation, des étudiants en logopédie issus des écoles de logopédie ou de la licence inter-universitaire en logopédie ULB-UCL, des étudiants de la licence en psychologie de l'ULB, de futurs kinésithérapeutes de niveau A1 ou universitaire, de futurs ergothérapeutes, des élèves infirmières et de futures assistantes sociales.
Le service organise aussi des séminaires hebdomadaires, l'un d'entre eux étant mensuellement consacré spécifiquement à la neuropsychologie.
Une formation continue est assurée tant pour les médecins que pour les paramédicaux. Certains membres du service ont des charges d'enseignement notamment au niveau de l'ULB.

Le service collabore au sein du département de Neurologie avec la clinique de Neurologie, et entretient des rapports fonctionnels avec le CTR (Centre de Traumatologie et de Réadaptation) qui prend en charge préférentiellement les malades présentant des handicaps locomoteurs lourds notamment d'origine médullaire. Le service fait ainsi appel aux compétences du CTR dans certains domaines et inversément.

Notons, encore, qu'une fois par mois sont organisées des réunions d'aphasiques qui sont coordonnées par un logopède et qui contribuent à améliorer l'intégration sociale du malade ayant des difficultés de communication.

Le service est lié à l'INAMI par une Convention de Rééducation Fonctionnelle.