Chronische pijn

De consultatie voor chronische pijnbestrijding van het UVC Brugmann werd eind 2009 door SPF Volksgezondheid erkend als een « multidisciplinair team voor chronische pijnbestrijding », in het kader van een pilootproject.

Voor wie is deze consultatie bestemd ?

De consultatie is bestemd voor patiënten met blijvende pijn sinds meer dan drie maanden, en dit ondanks een goed uitgevoerde diagnose (met bijkomende onderzoeken en het advies van een specialist) en bij wie de pijn onvoldoende beantwoordt aan de behandeling.
De pijn heeft dan een weerslag op psychologisch vlak, op de lichamelijke toestand en op de relaties met anderen, zowel op sociaal, familiaal als professioneel vlak). Als die weerslag ernstig is vereist die een globale (“biopsychosociale”) aanpak In dat geval kan het multidisciplinair team de patiënt helpen om actief deel te nemen aan de verbetering van zijn levenskwaliteit door te werken aan de verschillende componenten die het chronisch pijnsyndroom versterken.

Samenwerking met de behandelende geneesheer en de geneesheer-specialist

De opvolging bij de consultatie voor chronische pijnbestrijding betekent in geen geval een breuk met de behandelende geneesheer of de doorverwijzende geneesheer-specialist. Integendeel, hun medewerking is noodzakelijk. Daarom vragen wij aan de doorverwijzende geneesheer om ons vòòr de eerste consultatie de nodige inlichtingen te geven. Wij zullen hem eveneens schriftelijk op de hoogte houden via evaluatierapporten van het hele team en belangrijke evolutiepunten melden.

Multidisciplinair team voor chronische pijnbestrijding

Het team bestaat uit geneesheren (een coördinerende pijnarts, een specialiste in fysieke geneeskunde en readaptatie, een anesthesiste-pijnarts en een psychiater) en niet-geneesheren (een psychologe gespecialiseerd in cognitief-comportementale oriëntatie, kinesisten, een verpleegster en een ziekenhuisapotheker met klinische oriëntatie). Al deze personen hebben een bijkomende vorming in algologie gekregen.

Medisch team :

Dr Agnieszka GIERASIMOWICZ-FONTANA (Fysische geneeskunde en revalidatie)
Dr Samar HATEM (Fysische geneeskunde en revalidatie)
Dr Nathalie MATHIEU (Anesthesiologie)
Dr Yun-Marie VANDRIETTE (Psychiatrie en medische psychologie)
Dr Sophie WALCKIERS (Anesthesiologie)

Procedure

Van zodra de afspraak wordt gemaakt stuurt de secretaresse 5 documenten naar u : 1 introductiebrief, 2 informatiebrieven (één voor u en één voor de verwijzende geneesheer), 1 formulier dat u zelf moet invullen en 1 formulier dat door de verwijzende geneesheer moet worden ingevuld .
De secretaresse neemt contact met u op van zodra zij die twee laatste formulieren (voor de patiënt en verwijzende geneesheer) heeft terug gekregen om een eerste afspraak te maken bij één van de geneesheren van het team, afhankelijk van de gekregen inlichtingen.
De geneesheer maakt een eerste evaluatie en maakt de volgende afspraken naargelang elke aparte situatie. U krijgt vragenlijsten om in te vullen die u dient mee te nemen naar de volgende afspraak.
Wanneer de globale evaluatie afgelopen is bespreekt het team tijdens een vergadering de diagnose, de objectieven en een voorstel tot behandeling.
Een volledig rapport wordt daarna geadresseerd aan de behandelende geneesheer en aan de geneesheer-specialist.

Initiële evaluatie

Deze omvat :

Uitbreiding van de onderzoeken naar de onderliggende oorzaak indien nodig(bijkomende technische onderzoeken of advies van de specialisten).
Een multidimensionele analyse van de pijn op medisch, psychologisch, functioneel en sociaal vlak. Afhankelijk van iedere aparte situatie, worden één of meerdere dimensies uitgebreid onderzocht door de verscheidene disciplines.
Een analyse van de vraag en de verwachtingen van de patiënt.

Verdere opvolging

Verschillende mogelijkheden worden overwogen :

Opvolging door de behandelende geneesheer in samenwerking met een psycholoog en/of kinesist in de omgeving. Een bijkomende opvolging bij de algoloog maakt het mogelijk om de objectieven bij te sturen afhankelijk van de evolutie.
Globale opvolging door het multidisciplinaire team in een optiek van therapeutische opvoeding en readaptatie. Eén of meerdere benaderingen kunnen worden voorgesteld :
medische opvolging voor de aanpassing van de pijnstillers en/of de eventuele technische handelingen ;
psycho-algologische opvolging voor de affectieve, cognitieve en gedragsaspecten ;
programma van kinesitherapie voor een progressieve readaptatie (+/- antalgische technieken) voor een beter functioneel effect.
De patiënt kan ook doorverwezen worden naar een referentiecentrum voor chronische pijnbestrijding indien wij vinden dat men daar over betere middelen beschikt om te helpen.

Contact : Klik hier om de contactgegevens te bekijken.