Afhankelijk van de filtratiecapaciteit van de nieren kent chronische nierziekte (CKD) 5 stadia van ernst. Wanneer het laatste stadium is bereikt, d.w.z. wanneer de filtratiecapaciteit minder is dan 10-15%, wordt dialyse op min of meer korte termijn noodzakelijk, omdat de gifstoffen en metabolische afvalstoffen die zich in het lichaam ophopen tot talloze complicaties leiden.
De dienst nefrologie van het UVC Brugmann biedt alle dialysetechnieken en -modaliteiten aan, evenals verschillende dialysetijden. Waar mogelijk en gewenst wordt zelfzorgdialyse - in het ziekenhuis of thuis - aangemoedigd.
Naast de gebruikelijke patiënten verwelkomt de dienst nefrologie, afhankelijk van de beschikbaarheid, graag toeristen en buitenlanders die dialyse ondergaan en op doorreis zijn naar Brussel.
Praktische informatie
Gebouw P (gelijkvloers)
Niveau -1 (hemodialysecentrum)
Er zijn 2 soorten dialyse, die kunnen worden uitgevoerd in het ziekenhuis door het zorgteam of door uzelf in het zelfdialysecentrum of thuis na een opleidingsperiode met onze teams.
- Bij hemodialyse wordt het bloed gezuiverd via een filter. Het dialysaat dat tegen de stroom in circuleert zal overtollige gifstoffen "vangen" en concentreren. Afhankelijk van de stroomsnelheid van het dialysaat kan hemodialyse als volgt worden uitgevoerd:
- overdag in het ziekenhuis (3 x 4 uur/week) met dialysaatgeneratoren met hoge flow),
- 's nachts (3 x 8 uur/week) voor mensen met hoge metabolische behoeften,
- thuis, met geschikte low-flow dialysaatgeneratoren (gemiddeld 5 x 2,5 uur/week).
- Peritoneale dialyse gebruikt het buikvlies, een membraan dat de organen van de buik bedekt, als een natuurlijk filter. Deze techniek moet dagelijks herhaald worden. Het kan worden uitgevoerd:
- handmatig, met een snelheid van 3 tot 4 dialysaatwisselingen per dag (het dialysaat blijft gemiddeld 4 uur in contact met het peritoneum),
- automatisch, 's nachts geprogrammeerde uitwisselingen terwijl u slaapt.
Voorbereiding voor dialyse
Heeft u dialyse nodig? In bepaalde omstandigheden kan uw gezondheidstoestand vereisen dat u enkele dagen wordt opgenomen in eenheid 42 (interne geneeskunde). Welke techniek u ook kiest (hemodialyse of peritoneale dialyse), u hebt een "toegangsweg" nodig om u met de dialysemachine te verbinden: ofwel via een katheter (slangetje), ofwel via een verbinding tussen een ader en een slagader (arterioveneuze fistel). Beide toegangswegen vereisen een operatie voordat de dialyse kan worden gestart.
Als u besluit om in de toekomst uw eigen behandeling uit te voeren (zelfzorgdialyse), is het verblijf in het ziekenhuis ook een gelegenheid om de techniek te leren kennen en om getraind te worden in de juiste procedures door een team dat gespecialiseerd is in dit soort training.
Als het consult u in staat heeft gesteld vooruit te plannen, als u de informatieworkshops al heeft bijgewoond en in overleg met het zorgteam de techniek heeft gekozen die bij u past, kunnen uw dialysesessies onmiddellijk poliklinisch worden ingepland.
Dialyse kan worden uitgevoerd in het ziekenhuis, op de afdeling nefrologie zelf. U profiteert dan van de aanwezigheid van nefrologen en gespecialiseerd verpleegkundig personeel.
- Hemodialyse overdag en in de centra: de centra in Horta en Brien ontvangen overdag over het algemeen complexe gevallen die nauwgezet gevolgd moeten worden of patiënten die net gedialyseerd zijn:
- Horta-site: dagelijks, 8u tot 17u + zaterdag- en zondagochtend.
- Brien-site: maandag, woensdag en vrijdag van 8 tot 17 uur.
- Nachtelijke hemodialyse: sinds oktober 2024 is het mogelijk om lange nachtelijke hemodialyse te ondergaan op de Horta site. U verblijft dan 3 nachten per week in het ziekenhuis: dinsdag, donderdag en zondag, tussen 20u00 en 05u00)
Een bijzonder kenmerk van de Koningin-Astrid site is dat patiënten die revalideren in Neder-over-Heembeek tussen de middag toegang hebben tot een ruimte met 5 PhysiDia©-werkstations.
Met deze hemodialysemonitoren met laag dialysaatdebiet kan u uw nierbehandeling (ongeveer 2 uur 30 minuten per sessie) combineren met uw revalidatieprogramma (bewegingsapparaat, hart, enz.) op site.
Tijd- en energiebesparing voor iedereen!
Ziekenhuisautodialyse
Mits voorafgaande training kunt u ook naar het ziekenhuis komen om uw behandeling zelf uit te voeren, onder toezicht van een klein aantal verpleegkundigen, overdag en/of 's avonds, afhankelijk van de site. Eén keer per week is er een nefroloog aanwezig.
- Horta site: het zelfdialysecentrum is 's avonds geopend op maandag, woensdag en vrijdag, van 17.00 tot 22.00 uur.
- Brien site: het zelfdialysecentrum is geopend van 8.00 tot 17.00 uur op dinsdag en donderdag, en 's ochtends in het weekend.
Steeds meer mensen kiezen voor zelfdialyse thuis.
Manuele of geautomatiseerde peritoneale dialyse is een zachte zuiveringstechniek waarbij de resterende filtratiecapaciteit van de nieren gedurende lange tijd behouden blijft. Afhankelijk van de kenmerken van uw buikvlies wordt een behandelplan "op maat opgesteld.
Daarnaast is het, onder bepaalde voorwaarden die verband houden met uw gezondheidssituatie, ook mogelijk om hemodialyse thuis uit te voeren. Het toegewijde verpleegteam zal u vooraf thuis bezoeken om uw levensplan en de voor- en nadelen van de beoogde technieken te bespreken. In alle gevallen wordt een leerperiode ambulant of klinisch aangeboden. Natuurlijk staat u er niet helemaal alleen voor! Naast u vervolgconsulten komt een "zwevend” verpleegkundig team regelmatig bij u thuis om te controleren of alles goed gaat.
Plasma-uitwisseling
Plasmaferese of plasmavervanging is een extrarenale zuiveringstechniek die bestaat uit het "zuiveren" van het vloeibare deel van het bloed (plasma) van toxische stoffen. Deze behandeling - die geen dialyse is in de strikte zin van het woord, maar gebaseerd is op hetzelfde principe - is geïndiceerd voor bepaalde systemische (auto-immuun), nier-, neurologische en oncologische (kanker) ziekten, enz. Plasmaferese wordt uitgevoerd in het dialysecentrum in Horta, ambulant of klinisch.
Historiek
De allereerste hemodialysesessie in België vond plaats in het UVC Brugmann! Dat was in 1956, onder leiding van professor Pierre-Paul Lambert. Tot op vandaag is de dienst nefrologie van het UVC Brugmann een van de grootste dialysecentra in Brussel. Elk jaar worden er ongeveer 220 dialysepatiënten behandeld.
