Foetale geneeskunde

Presentatie

In meer dan 2% van de zwangerschappen vertoont de foetus een gezondheidsprobleem dat vroegtijdige en gespecialiseerde zorg vereist. 

Eerst en vooral moeten de nodige analyses en beeldvormingstests zo snel mogelijk worden uitgevoerd. Het bevestigen en ophelderen van de diagnose is essentieel om de ouders een betrouwbare prognose te kunnen geven. Deze prognose heeft betrekking op de levensvatbaarheid van de foetus en/of de mogelijke risico's op restverschijnselen en invaliditeit als de zwangerschap kan worden uitgedragen. Deze informatie helpt ook om te beslissen over een mogelijke behandeling - aangezien bepaalde foetale ziekten medisch of chirurgisch kunnen worden behandeld - of een medische zwangerschapsonderbreking. 

In alle gevallen zal het centrum voor foetale geneeskunde van het UVC Brugmann u tijdens het hele proces bijstaan, zowel op medisch als op psychologisch vlak.

Pathologieën

Het centrum voor foetale geneeskunde van het UVC Brugmann behandelt de 4 belangrijkste categorieën van foetale aandoeningen:

• Chromosomale aandoeningen zoals trisomie 21
• Genetische ziekten: taaislijmziekte, sikkelcelanemie, ziekte van Duchêne, enz. 
• Morfologische misvormingen van het hart, de hersenen, de wervelkolom, de slokdarm, enz. 
• Infectieziekten opgelopen door de moeder en overgedragen op de foetus: rodehond, toxoplasmose, cytomegalovirus (CMV), enz.

Bepaalde stoffen (alcohol, tabak, bepaalde medicijnen, enz.) en bepaalde ziekten van de moeder kunnen ook gevolgen - vaak in de hersenen van de foetus - of andere misvormingen veroorzaken.

Diagnostisch onderzoek

Het centrum voor foetale geneeskunde van het UVC Brugmann biedt een aantal tests aan om verschillende foetale aandoeningen op te sporen en te diagnosticeren.

• Echografie is de beeldtest bij uitstek om eventuele afwijkingen op te sporen. In België worden tijdens de zwangerschap routinematig 3 echografieën aangeboden (één per trimester). Als hij of zij het nodig acht, kan uw gynaecoloog er meer voorschrijven. In het UVC Brugmann is de eerste zwangerschapsecho bijzonder grondig om eventuele afwijkingen zo vroeg mogelijk op te sporen. De echografie brengt geen risico's met zich mee voor de foetus of de moeder.  
• Foetale MRI kan soms waardevolle aanvullende informatie geven. Zo is MRI geïndiceerd voor cerebrale aandoeningen (waaronder bepaalde infectieziekten), bepaalde thoracale pathologieën, enz. In de radiologie heeft het centrum voor foetale geneeskunde van het UVC Brugmann tijd gereserveerd voor foetale MRI. Dit beeldvormingsonderzoek houdt geen risico in voor de foetus of de moeder.
• Met vruchtwaterpunctie en een trofoblastbiopsie (biopsie van de placenta) kunnen chromosomale afwijkingen zoals trisomie 21 worden opgespoord. Het risico op een miskraam bij deze ingrepen bedraagt ​​ongeveer 1%.
• Niet-invasieve prenatale screening (NIPT) is een bloedonderzoek waarmee trisomie 21 kan worden opgespoord met een betrouwbaarheid die bijna vergelijkbaar is met die van een vruchtwaterpunctie, en – in mindere mate – ook trisomie 13 en 18.

Gespecialiseerde raadplegingen

Het centrum voor foetale geneeskunde van het UVC Brugmann biedt verschillende soorten consultaties aan, vaak gezamenlijk (met 2 specialisten), afhankelijk van het geval:

• De genetische raadpleging brengt de geneticus en een psycholoog samen. De genetische raadpleging brengt de geneticus en de psycholoog samen. De genetische analyse geeft niet alleen een diagnose voor de huidige zwangerschap, maar kan ook helpen om hetzelfde probleem bij een volgende zwangerschap te vermijden. Wanneer medisch geassisteerde voortplanting wordt gebruikt, wordt een pre-implantatie genetische diagnose van de embryo's gebruikt om de embryo's te selecteren die vrij zijn van afwijkingen en veilig kunnen worden geïmplanteerd. 
• Het foetale hartspreekuur brengt een specialist in foetale geneeskunde en een cardiopediater samen. 
• Voor misvormingen in andere organen (slokdarm, darmen, enz.) worden gezamenlijke consultaties georganiseerd met de juiste gespecialiseerde artsen.
• De Twin Clinic houdt zich bezig met meerlingzwangerschappen (tweelingen, drielingen, enz.) die nauwlettender in de gaten moeten worden gehouden. 
• Een echoconsult in het eerste trimester, samen met een vroege opsporing van ernstige pre-eclampsie, maakt het mogelijk om een preventieve behandeling in te stellen.

Behandelingen

Het centrum voor foetale geneeskunde van het UVC Brugmann biedt het breedste scala aan behandelingen die momenteel beschikbaar zijn voor foetale ziekten. Deze behandelingen kunnen medisch zijn - d.w.z. medicijnen die aan de moeder worden toegediend - of ultramodern chirurgisch. Voorbeelden zijn intravasculaire foetale transfusie en foetale chirurgie in utero.

Ga voor meer informatie over onderzoeken en behandelingen naar www.fmfb.be.

Historiek

Het centrum voor foetale geneeskunde van het UVC Brugmann werd in 2008 opgericht op initiatief van professor Jacques Jani, een van de Belgische pioniers op dit gebied en expert in foetale chirurgie. Ons centrum is het enige in Franstalig België dat alle onderzoeken en behandelingen aanbiedt die momenteel beschikbaar zijn in de foetale geneeskunde en chirurgie.