Anatomie pathologique

Présentation

L’anatomopathologie est une spécialité méconnue, mais essentielle pour poser de nombreux diagnostics. En effet, cette discipline consiste à analyser des échantillons de tissus et des cellules du corps humain afin de repérer et d’identifier les anomalies. Ces tissus proviennent :

• soit de prélèvements (biopsie), 
• soit de pièces opératoires, c’est-à-dire les tissus qui ont été retirés de façon chirurgicale. Exemples : appendice, amygdales, grains de beauté suspects, tumeur, etc.        

En cas de chirurgie cancérologique, la tumeur est toujours envoyée en « anapath » avec ses marges de résection afin de vérifier que lesdites marges sont saines et ne contiennent pas de cellules cancéreuses… et, donc, que le ou la chirurgienne a retiré assez de tissus ! 

C’est aussi en anatomopathologie que les autopsies sont pratiquées afin de déterminer la cause d’un décès.

Pathologies

Exemples des maladies qui peuvent être confirmées ou exclues par l’anatomopathologie :

• les cancers, 
• l’endométriose,
• certaines maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) : maladie de Crohn, rectocolite, etc.
• l’appendicite,
• la tuberculose,
• la gastrite (inflammation de l’estomac) ou les ulcères causés par la bactérie Helicobacter pylori,
• etc.

Trajet de l'échantillon

Voici le trajet d’un échantillon de tissu qui doit être analysé :

1. Prélèvement : le médecin prélève l’échantillon de tissu par endoscopie, par ponction à l’aiguille, avec un écouvillon (frottis) ou de façon chirurgicale. L’échantillon est mis dans un contenant adapté et étiqueté. 
2. Acheminement : l’échantillon est acheminé au laboratoire d’anatomopathologie via le système de pneumatiques ou par coursier.
3. Traitements et analyses : le·la technologue ou médecin anatomopathologiste procède à une observation visuelle (examen macroscopique). Ensuite, le·la technologue traite l’échantillon de façon chimique et/ou technique. Certains types de cellules peuvent aussi être colorés. Objectif : obtenir des « lames » qui vont pouvoir être observées au microscope. L’examen microscopique vise à vérifier la taille, la forme et l’agencement architectural des cellules. Enfin, l’anatomopathologiste encode les caractéristiques et éventuelles anomalies dans votre dossier médical. 
4. Résultats : le médecin prescripteur reçoit une alerte sur son ordinateur l’informant que les résultats d’analyse sont disponibles. Pour les demandes externes, une version papier est envoyée par la poste. 

Collaborations

Le laboratoire d’anatomie pathologique du CHU Brugmann centralise et analyse les prélèvements effectués sur nos 3 sites (Horta, Brien et Reine Astrid). Il effectue aussi les analyses du centre de référence des pathologies neuromusculaires de l’Hôpital Erasme (réseau HUB). Le laboratoire collabore régulièrement avec d’autres laboratoires et centres spécialisés en Belgique, notamment en génétique et biologie moléculaire.  

Tumorothèque

Le laboratoire d’anatomopathologie du CHU Brugmann abrite une « tumorothèque ». Cette biobanque conserve des échantillons résiduels de tumeurs et les met à disposition pour la recherche scientifique autour du cancer. Ces tissus – qui n’ont pas été utilisés dans le cadre de votre prise en charge – et les données cliniques qui s’y rattachent sont anonymisés et conservés suivant des protocoles scientifiques rigoureux et dans le respect du secret professionnel. 

Vous pouvez vous opposer à la conservation et à l’utilisation de vos tissus résiduels. Dans ce cas, merci de remplir le document ad hoc et de le communiquer aux admissions, dans votre unité de soins ou à votre médecin. Après votre hospitalisation, vous pourrez toujours signaler votre opposition, par écrit, auprès de votre médecin traitant ou du médecin-chef de l’hôpital.